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张江 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【乳腺癌的表现?】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄。早期乳腺癌往往没有明显的症状和体征,可以表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等局部表现,也可以出现腋窝淋巴结肿大等全身表现。
一、局部表现
1.乳房肿块:多数患者在无意中触及乳房肿块,常为单发质硬、边缘不规则的结节,与周围组织无粘连且不易被推动。少数患者有不同程度的压痛,并偶有刺痛感。除乳房肿块外,也可因炎症刺激而出现局部红、热、疼痛及触痛等症状。
2.乳头溢液:少数患者的乳头可见淡黄色或棕色液体流出,有时呈水样、血性、浆液性或脓性,但一般不伴有瘙痒或不适感。
3.皮肤变化:若肿瘤侵犯到Cooper韧带时,则可导致腺体表面隆起,形成大小不一的酒窝状,若肿瘤堵塞皮脂腺导管则可形成乳头扁平症。当癌细胞堵塞皮脂腺导管引起排泄障碍时,还可导致乳晕深部汗腺导管受累而形成蒙氏结节。此外,晚期乳腺癌还可出现皮肤呈“橘皮样”、“伏鱼样”改变,以及皮肤水肿、卫星灶(即局限于乳晕周边的散在小结节)、皮肤溃疡伴鳞屑、痂皮等现象。
二、全身表现
约80%的乳腺癌患者以腋窝淋巴结肿大就诊,而且大多发生在病程较晚之时。肿大的腋窝淋巴结直径多在1-2cm,质硬,固定,不受按压,表面光滑,无压痛,可推动,有时可合并同侧胸骨旁淋巴结肿大。另外,部分患者还会出现食欲差、消瘦、乏力、发热等恶病质表现,或者存在骨骼、肺脏、肝脏、脑等部位的转移症状。
如果发现乳腺内无痛性肿块或其他可疑病变,应及时去医院进行超声检查、钼靶X线摄影术、核磁共振成像(MRI)等影像学检查,必要时需行病理活检明确诊断。确诊后应尽早治疗,如遵医嘱应用注射用盐酸表柔比星、紫杉醇注射液等药物化疗,以及全乳房切除术、保留乳房手术等手术方式治疗。

2024-01-26 10:46

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