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李况 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『泌尿道最常见的恶性肿瘤是?』泌尿道常见的上皮性恶性肿瘤包括肾细胞癌、膀胱癌和输尿管癌等。非上皮性的恶性肿瘤如平滑肌瘤、软骨肉瘤、神经纤维瘤等也较为常见。
一、上皮性恶性肿瘤
1.肾细胞癌:发病原因尚不明确,可能与遗传因素有关,也可能与吸烟、肥胖等因素有关。患者早期可无明显症状,随着病情发展可能会出现腰痛或背痛的症状,晚期还可伴有水肿、高血压等症状。通常以手术治疗为主,对于不能进行根治性切除的患者,可以采取保留肾脏手术治疗。
2.膀胱癌:可能是由长期接触芳香胺类化学物质所致,例如从事皮革制造行业的人群容易发生膀胱癌。常表现为血尿,部分患者还会出现排尿困难、下腹疼痛以及体重减轻等症状。临床上常用经尿道膀胱肿瘤电切术作为主要治疗方法,必要时需行全膀胱切除术进行根治性治疗。
3.输尿管癌:病因尚未完全明确,考虑与吸烟、饮食习惯不良等原因有关。患者会出现腰部钝痛,并且会向背部放射,还可能出现发热、乏力、消瘦等症状。一般需要通过外科手术将病灶部位切除,术后还需要配合使用化疗药物辅助治疗,常用的化疗药物有注射用盐酸吉西他滨等。
二、非上皮性恶性肿瘤
1.平滑肌肉瘤:属于一种中等恶性程度的实体性肿瘤,其病因目前尚不清楚,可能与基因突变有关。患者临床表现主要是局部包块及疼痛,若侵犯到邻近器官,还会引起相应的不适症状。通常采用以手术为主的综合治疗,手术方式主要包括开放性手术和腔内手术两种方法。
2.软骨肉瘤:是一种起源于骨骼中的间质细胞的良性肿瘤,但有恶变倾向的一种疾病,可能与慢性损伤、遗传等因素有关。患者主要表现为病变部位疼痛、肿胀、功能障碍等,严重者甚至会影响肢体活动。一旦确诊后应尽早行手术治疗,比如刮除植骨术、截肢术等。
此外,还有来源于原始胚胎横纹肌组织的恶性肿瘤称为横纹肌肉瘤,多为原发性,也可转移至肺、肝、骨等处。患者通常表现为腹部膨隆或肿块,同时伴随压痛、恶心、呕吐、咳嗽、气短、呼吸困难等症状。治疗原则也是以外科手术切除为主要手段,辅以放疗、化疗等综合性治疗。

2024-02-07 14:17

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