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【上肢神经损伤？】
补充说明：【上肢神经损伤？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
李羡 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【上肢神经损伤？】导致上肢神经损伤的原因较多，可分为外伤因素和非外伤因素。其中外伤因素包括刀砍、砸伤等直接暴力伤害以及间接暴力伤害，如交通事故等；而非外伤因素常见于脊髓型颈椎病、糖尿病性周围神经病变、格林-巴利综合征、肿瘤压迫等。
一、外伤因素
1.直接暴力：当患者受到刀砍、砸伤等直接暴力时，可使上肢神经受损，出现肢体麻木、无力等症状，甚至可能导致截指(趾)或截瘫等情况发生。此时需及时进行手术修复，并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物促进恢复。
2.间接暴力：若为车祸撞击、高空坠落等原因引起的上肢神经损伤，通常会导致患者急性疼痛、活动受限等不适症状。建议在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药治疗，也可通过高压氧辅助治疗，改善局部血液循环，从而促进神经功能的恢复。
二、非外伤因素
1.脊髓型颈椎病：由于退变、增生等因素影响，可导致椎管容积减小而对颈神经根产生卡压，引起上肢感觉异常、运动不灵、腱反射减弱或消失等表现。可通过超声波、低频脉冲电疗等物理疗法缓解症状，必要时可行后路颈椎切开术、前路颈椎切开减压内固定植骨融合术等方法治疗。
2.糖尿病性周围神经病变：该疾病主要因长期高血糖导致神经微血管出现硬化，进而引发肢体远端对称性感觉障碍、自主神经功能紊乱，表现为手足麻木、刺痛、肌肉萎缩及肌力下降等。可在医生指导下服用盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等降糖药控制原发病，还可配合使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神经营养类药物治疗。
3.格林-巴利综合征：主要是由感染、免疫介导的自身免疫性疾病，累及周围神经系统所致，临床可见四肢麻木、无力、针刺感等，严重者还会出现呼吸困难、吞咽困难等表现。患者常需要卧床休息并给予吸痰护理、翻身拍背等基础护理，还需遵医嘱应用大剂量静注人免疫球蛋白冲击治疗，同时联合使用醋酸片、注射用环磷腺苷酶等药物治疗。
4.肿瘤压迫：若患者的胸廓出口附近存在肿瘤，则可能会因为占位空间缩小而对臂丛神经造成压迫，使其支配区域出现运动障碍、皮肤感觉减退等现象。一般以手术切除为主，辅以放化疗等综合治疗方法予以处理。
此外，还可能与颅脑外伤有关，具体原因还需去医院检查确诊。在此期间应注意避免患处持续受力，以免加重原有病情。
2024-02-27 12:00
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