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【男性尖锐湿犹怎么判定？】
补充说明：【男性尖锐湿犹怎么判定？】
a******W 2024-01-18 15:26
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医生回答(1)
甘进 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【男性尖锐湿犹怎么判定？】男性尖锐湿疣可以通过临床表现、醋酸白试验等方法进行判定。如果存在不洁性生活史，并且在阴茎、包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口或阴囊等部位出现赘生物，则可以初步怀疑是尖锐湿疣。
一、临床表现
1.丘疹：通常为肉红色菜花样的小颗粒，质地柔软，顶端稍尖，单个或多个散在分布，表面富有颗粒感，易发生糜烂渗液。
2.斑块：可出现在肛周皮肤处，呈现扁平的环形或多边形，以及肥厚性的斑块。
3.乳头状瘤：常生长于男性的阴茎、龟头、冠状沟及包皮系带处，呈淡红色的小颗粒，触之有颗粒样改变。
4.扁平角质瘤：好发于男性的龟头、阴茎和会阴部，为边界清晰的平坦表浅损害，大小不定，数目不一，一般无自觉症状。
5.巨大型尖锐湿疣：当感染人乳头瘤病毒后，病变体积较大时，可在阴茎体、阴茎包皮或者尿道外口形成巨大的凸出肿物，甚至堵塞尿道腔而引起排尿困难。
二、辅助检查
1.醋酸白试验：将棉签蘸取5%冰醋酸涂抹在可疑皮损上，如患处发白，周边仍为正常肤色，此时则高度怀疑患有尖锐湿疣。
2.HPV检测：即通过核酸杂交技术检测HPV-DNA，若结果提示阳性，则基本可确诊为尖锐湿疣。
3.AB抗原检测：对于细胞学无法确定良性恶性的患者，可通过AB抗原检测进一步判断，若显示阳性，则考虑恶性肿瘤的可能性大，反之则可能为良性的尖锐湿疣。
4.CT引导下病理活检：适用于其他各种检查均不能明确诊断者，可行CT引导下行病理穿刺活检术以明确诊断。
三、治疗
1.药物治疗：常用药物包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特软膏等，也可使用干扰素凝胶局部涂抹，具有免疫调节作用，但起效较慢，需要坚持用药才能起到较好的效果。
2.物理治疗：主要包括激光、冷冻、电灼、微波等方式，可使组织炭化或烧灼，从而达到治疗的目的。
3.手术治疗：对于巨大尖锐湿疣，可采用手术切除的方式进行治疗，但需注意切除范围至少应距病灶边缘0.5cm以上，否则容易复发。
4.综合治疗：临床上常联合应用多种治疗方法，如用激光去除病灶周围的亚临床感染，然后再注射干扰素，可提高疗效。
日常生活中要避免不洁性行为，固定性伴侣，以免增加患病风险。此外还要保持个人卫生清洁，勤换内裤，定期消毒，饮食方面尽量清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，忌食辛辣刺激食物。
2024-01-18 15:26
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男性尖锐湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。
鬼臼毒素酊
用于治疗男性或女性生殖器及肛门部位的尖锐湿疣。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
