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『脑干胶质肿瘤早期症状？』
补充说明：『脑干胶质肿瘤早期症状？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
骆雷杏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脑干胶质肿瘤早期症状？』脑干是大脑中的生命中枢，包括中脑、脑桥和延髓三部分。而脑干胶质瘤的出现与基因突变有关，可能会影响患者的感觉、运动功能等，并且可引起颅内压增高，从而导致一系列临床表现。根据肿瘤生长部位不同，以及是否压迫周围组织，可以分为早发型及晚发型两种类型。
一、早发型
1.感觉障碍：主要表现为病变对侧躯体深部感觉减退或缺失，如痛温觉较轻，触觉、位置觉明显障碍，甚至有手套、袜套样感觉障碍。
2.运动障碍：多数为病灶对侧肢体肌张力下降、瘫痪，还可伴有不同程度的痉挛性构音障碍、吞咽困难、尿失禁等症状。
3.自主神经功能紊乱：常见于脑桥中脚底核半球型星形细胞瘤，常侵犯脑桥中脚底核蚓部交界处，可累及一侧或两侧脑桥中脚底核，早期可无任何症状，但随着病情进展，可能出现双侧对称性的不自主出汗、流涎增多、瞳孔缩小、尿急、尿频、尿潴留、心率加快、体温调节异常等症状。
4.颅内压增高：由于肿瘤占位效应，以及其产生的大量渗出液刺激，会导致颅内压增高，进而造成视乳头水肿、复视、呕吐、头痛、抽搐、精神状态改变、意识模糊、眼球震颤、走路不稳、站立时向病灶侧倾倒等症状。
二、晚发型
如果肿瘤体积较大，或者压迫到第三脑室附近的前庭神经节，此时通常处于中晚期阶段，可能会出现明显的前庭症状，比如眩晕、恶心、呕吐、步态不稳等，严重者还会出现癫痫发作、视野缺损、眼外展受限、共济失调、痴呆、视力丧失、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸费力、构音障碍、认知障碍、大小便失禁等症状。
对于脑干胶质瘤而言，在临床上比较少见，一旦发现需要及时进行手术切除治疗，同时配合放疗、化疗等辅助治疗方法。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，以促进疾病恢复。
2024-02-06 11:33
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
