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多系统萎缩会走路不稳吗
补充说明：多系统萎缩会走路不稳吗
2024-05-10 18:29
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多系统萎缩可能会导致行走不稳。
多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病，其病理机制涉及多个中枢神经系统部位的神经细胞丧失，包括大脑皮质、黑质、纹状体、橄榄体、桥脑基底部、小脑和脊髓等。这些受损区域与运动协调、平衡和步态控制有关，所以会导致行走不稳。
此外，帕金森病也可能引起行走不稳，这主要是因为黑质-纹状体通路中的多巴胺能神经元丢失，导致运动迟缓、僵硬和步态异常。
在临床上，对于多系统萎缩的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查以及神经功能评估来确定。患者应保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，以减少病情进展的风险。
2024-05-10 19:27
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
