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怀疑前壁心肌梗塞怎样确诊？
补充说明：怀疑前壁心肌梗塞怎样确诊？
a******W 2024-01-24 12:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
前壁心肌梗死通常通过临床症状、心电图、以及心肌损伤标志物的变化等确诊。1、临床症状：患者通常有胸闷、胸痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、晕厥等症状，持续时间较长，通常持续20分钟以上。此时可以根据医生的建议，含化硝酸甘油缓解上述症状。2、心电图：前壁心肌梗死的表现通常为ST段抬高、Q波、ST-T在相应导联的动态演变，心电图检查显示V3-V4导联ST段向下倾斜、水平凹陷或弓状向上抬高，伴有T波改变。3、心肌损伤标志物的变化：肌钙蛋白和心肌酶谱显著升高，血清酶浓度的序列变化开始升高，随后降低。建议患者保持卧床休息并保持环境安静，注意饮食低盐、清淡，且需要保证患者摄入充足热量和营养。
2024-01-24 12:01
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
