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老人脑梗怎么治疗最好
补充说明：老人脑梗怎么治疗最好
a******W 2024-12-30 13:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人脑梗可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性脑梗死患者，在发病后4.5小时内使用效果最佳。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生过脑梗塞但无出血倾向者是首选方案。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来改善血液流动性，常用药物有降纤酶和巴曲酶。主要用于急性期脑梗死且不适合溶栓治疗者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术通过使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的动脉，增加脑部血流供应。手术通常在局部麻醉下完成。适应于颅内大动脉严重狭窄导致反复发作缺血性卒中的患者。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过移除脑室内积聚的液体减轻压力和减少神经功能损害。此方法常用于缓解由脑积水引起的高颅压症状。
针对老年人脑梗，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，并定期监测血压及血糖水平。建议采取非药物干预措施如低盐饮食和适度运动以辅助管理病情。
2024-12-30 13:50
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
