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「小细胞肺癌二线治疗最佳方案？」
补充说明：「小细胞肺癌二线治疗最佳方案？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
李雅如 主治医师 三甲
擅长：全科
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「小细胞肺癌二线治疗最佳方案？」小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高、发展较快的类型。临床上并没有明确的小细胞肺癌二线治疗最佳方案，一般需要根据患者的具体情况进行分析，并没有绝对的最佳治疗方式。
小细胞肺癌约占所有肺癌患者的40%-50%，通常情况下，在确诊为小细胞肺癌后，可以先进行放疗或化疗等综合治疗，如果病情进展速度比较快，则可能需在医生指导下采取相应的药物或者手术方式进行治疗。
1.放疗：对于身体状况不佳而不能耐受化疗者，可给予以放疗为主的姑息性治疗，通过放射线抑制肿瘤生长和扩散，缓解症状，减轻痛苦，延长生存期。
2.化疗：常用的化疗方案包括EP(依托泊苷联合顺铂)、EC(Etoposide联合卡铂)、IP(IPakinoneb联合顺铂)以及IE(IMRT联合依托泊苷)，这些方案均已被证实对广泛期小细胞肺癌有效。另外，还可以使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸柔红霉素、注射用盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗。
3.免疫疗法：PD-1/PD-L1单抗类药物如帕博利珠单抗、伊匹木单抗等也逐渐被应用于临床，取得了较好的效果。
4.分子靶向治疗：针对ALK基因重排阳性的患者，常用克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼等第三代TKI抑制剂进行治疗；ROS1融合基因阳性者则可用Entrectinib等口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。
5.手术治疗：当病灶局限时，可行肺叶切除术、全肺切除外加淋巴结清扫术、袖式肺叶切除术等局部切除术达到根治目的。
除以上常见的治疗方法外，还可遵医嘱采用中医中药辅助治疗、造血干细胞移植等方式改善不适症状，建议及时到医院呼吸内科就诊，完善CT检查等项目明确诊断并积极处理。
2024-03-07 09:44
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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