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解逸 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【髋关脱位?】髋关节是连接人体上肢和下肢的枢纽,在临床上比较常见。如果患者出现外伤、发育异常等情况时,可能会导致髋关节脱位的情况发生。
一、原因
1.外伤:由于股骨颈骨折移位或者股骨头坏死塌陷引起,当暴力作用于股骨粗隆部时,可使股骨干发生横断或粉碎性骨折,并且伴随髋关节头颈部向后上方移位的现象,从而造成髋关节半脱位或全脱位的情况。若患者的髋关节受到严重创伤,如车祸等,可导致股骨颈基底部发生骨折,进而诱发股骨头缺血性坏死,最终会导致股骨头无菌性坏死以及髋关节严重退变,继而会引发髋关节脱位的情况。
2.发育异常:若胎儿在生长过程中,股骨头先天性发育不良,或者是股骨头骺板软骨存在早闭合现象时,则容易形成扁平髋,随着年龄增长会出现股骨头无菌性坏死以及髋臼浅平,最后会导致股骨头与髋臼盂唇出现断裂,逐渐分离并向前上方移位,最终会造成髋关节脱位的情况。
二、治疗
对于轻度的髋关节脱位,可以通过手法复位进行处理,比如屈曲患侧髋关节并内收,同时用布带牵引小腿,使膝关节靠近胸壁,然后将足置于对侧肩胛线下缘处,使髋关节极度外展位,此时可以使用手握住足跟摇动臀部,待感到疼痛减轻时,再行内旋和伸直动作,一般通过几次训练后即可获得复位。而对于重度的髋关节脱位,需要切开进行手术复位,常用的术式有Ganz截骨术、股骨近端旋转截骨术等。
建议此类患者及时到医院就诊检查,明确诊断后遵医嘱选择合适的方法进行治疗,以免延误病情。另外,在日常生活中也要注意休息,避免过度劳累,以免影响恢复。

2024-02-27 12:02

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