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『诊断肝癌的三个标准？』
补充说明：『诊断肝癌的三个标准？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
李密弘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『诊断肝癌的三个标准？』临床中没有诊断肝癌的三个标准这一说法。诊断肝癌的标准包括病史、症状以及实验室检查等，还包括影像学检查结果和病理检查结果。
一、病史
有病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等基础肝病病史的患者，在原有疾病基础上出现相关症状或病情加重时，应警惕发生肝癌的风险。
二、症状
1.消化道症状：食欲减退是最常见的早期症状之一，主要是由于肝脏功能受损，导致胃肠道蠕动减弱所致。此外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.乏力与消瘦：由于肝细胞损害及胆汁淤积，可致脂肪吸收障碍及维生素类吸收不良，加之代谢亢进，故会出现明显而持久的乏力和体重减轻，严重者可呈重度营养不良状。
3.右上腹部疼痛：多由肿瘤长大牵拉肝包膜或肿瘤浸润肝包膜引起，或为肿瘤生长过快，瘤体内的巨大液囊张力过大所致。
4.其他：还可表现为发热、腹水、黄疸、皮疹、水肿、盗汗、结核样溃疡、恶病质等表现。
三、实验室检查
1.甲胎蛋白测定：是辅助诊断原发性肝癌最常用的指标，但敏感性和特异性均不高，约80%左右的肝癌病人血清AFP浓度会升高，但是仍有部分非肝癌病人血清AFP也会显著增高。
2.超声检查：无损伤性的检查方法，具有方便、灵活、价廉的优点，能够显示肝脏大小形态、测知肝脏血管纹理走向、观察肿块边缘及内部结构特征，并能判断其位置、大小、形态、内部回声、边界清晰度、后方回声衰减情况、钙化灶分布状况、内部是否形成血管等，对鉴别良恶性病变有很大帮助。
3. CT检查：CT检查分辨率高，图像清晰，可以清楚地显示肝内占位病变的部位、形态、范围和毗邻关系，还可以了解受累血管、胆管和邻近器官组织受侵程度的情况。
4.磁共振成像(MRI)：MRI检查不仅可用于确诊肝癌，而且在指导活检、评估肝内外转移方面也具有一定优势。
四、病理检查
经以上各项检查不能明确诊断时，可行肝穿刺活检术以取得病理学依据来最终确诊肝癌。
当发现身体不适应该及时去医院进行检查，积极治疗。
2024-02-07 14:16
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
