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椎管内肿瘤怎么治疗效果好一点
补充说明：椎管内肿瘤怎么治疗效果好一点
2024-07-08 12:06
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎管内肿瘤的治疗措施包括手术切除、椎板减压术、显微外科手术等。
1.手术切除
椎管内肿瘤可通过开颅手术、脊柱后路手术等方法直接切除肿瘤组织。例如，对于位于脑干区域的肿瘤，可能需要通过开颅手术来实现。手术切除是通过直接去除肿瘤组织来达到治疗目的。其原理在于减少肿瘤对神经系统的压迫和损伤，从而缓解症状并改善患者的生活质量。适用于大多数可触及的实体性椎管内肿瘤，如良性肿瘤或部分恶性肿瘤，且肿瘤位置允许手术切除。
2.椎板减压术
椎板减压术是一种针对脊髓受压的微创手术，通常采用局部麻醉，在影像引导下打开椎板以减轻压力。例如，对于因硬膜外脂肪瘤导致的脊髓压迫，此手术可能是有效的。该手术旨在扩大椎管空间，解除对脊髓的压迫，恢复其功能。通过减小椎管内的压力，可以改善患者的运动和感觉障碍。适用于某些特定类型的椎管内肿瘤，如硬膜外脂肪瘤或骨质增生引起的脊髓压迫，以及一些早期的脊髓空洞症。
3.显微外科手术
显微外科技术可用于切除较小的椎管内肿瘤，如神经鞘瘤。医生使用高倍放大镜和精细器械进行手术，确保最小程度地破坏周围正常组织。显微外科手术利用放大技术和精细器械，提高手术精度和安全性。它能够更好地保护周围的神经结构，减少并发症的发生。适用于体积较小、位置适宜的椎管内良性肿瘤，如神经鞘瘤或血管周细胞瘤，以及一些早期的恶性肿瘤。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括物理治疗和日常生活中的注意事项，以促进神经功能的恢复。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何复发或新发的肿瘤。
2024-07-08 16:11
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
