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妊娠合并急性阑尾炎怎样治疗好得快
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎怎样治疗好得快
2024-09-01 23:19
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
妊娠合并急性阑尾炎可以通过手术治疗、抗生素治疗、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
若患者症状严重、确诊为化脓性阑尾炎，则需要紧急剖腹探查并切除病变阑尾。如开腹手术或腹腔镜下阑尾切除术。通过手术直接去除炎症部位，防止病情进一步恶化，同时减少并发症的发生风险。适用于确诊为化脓性或坏疽性阑尾炎且非手术治疗无效的情况。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如注射用头孢曲松钠液等静脉滴注，通常持续7-10天。抗生素可以抑制或杀死导致感染的细菌，减轻炎症反应，促进伤口愈合。适用于所有类型的妊娠期阑尾炎，尤其是未形成穿孔前的早期阶段。
3.镇痛治疗
使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊口服，必要时可加用阿片粉类止痛剂。镇痛治疗能够有效缓解患者的疼痛感，提高生活质量，有利于后续治疗的顺利进行。适用于任何阶段的妊娠合并急性阑尾炎伴有明显疼痛的患者。
在妊娠期间，应密切监测孕妇的生命体征，包括体温、心率、血压等，以及时发现异常情况。此外，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-09-02 10:44
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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