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【尖锐湿疣的证壮？】
补充说明：【尖锐湿疣的证壮？】
a******W 2024-01-15 10:32
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医生回答(1)
陈迅 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【尖锐湿疣的证壮？】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛门周围的皮肤增生性疣状病变。其病因明确，有不洁性行为史或间接接触感染者的物品等，可表现为外阴瘙痒、异物感、灼痛或疼痛等症状。
一、临床表现
1.典型皮损：早期为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。病灶特点为损害初起为小丘疹，快速增大成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物，表面高低不平，易溃烂出血形成空洞伴恶臭分泌物。醋酸白试验阳性，即用5%冰醋酸涂抹或湿敷患处变为白色。
2.伴随症状：可伴有发热、乏力、头痛、肉眼血尿及腰痛等全身症状。部分患者出现癌变，如合并细菌感染常有脓性分泌物从病变中渗出。
二、体征检查
如果怀疑存在尖锐湿疣的情况，可以前往医院进行视诊，在医生指导下观察外阴、肛周以及阴道内是否存在菜花样的赘生物，并且还可以通过触诊的方式检查局部是否有按压疼痛的症状。
三、辅助检查
1.醋酸白试验：以棉签蘸取5%-10%的冰醋酸外涂或外敷于可疑损害处的黏膜上，3-5分钟发生白色境界清楚的斑点反应则为阳性，有助于诊断。
2.HPV检测：HPV是引起尖锐湿疣的主要病毒，检测血液中的HPV抗体或者直接检测到HPV DNA即可确诊。
3.组织病理学检查：取活检组织送病理检查，可见典型的挖空样细胞及角化过强细胞，提示有HPV感染。
4.影像学检查：对于疑有肠尖锐湿疣或并发巨大尖锐湿疣者可行腹部超声检查，了解肝胆脾肾等情况；还可行CT检查，用于判断是否伴有肿瘤的发生。
尖锐湿疣容易复发，治疗期间应避免性生活，同时配偶也应对生殖器官部位进行检查，如有异常及时处理。另外还应注意个人卫生，勤换内衣裤，保持清洁干燥，饮食宜清淡营养，多吃新鲜水果蔬菜，忌烟酒、辛辣刺激食物。
2024-01-15 10:32
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。 临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
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成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
盐酸特比萘芬片
本品适用于 1. 由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
