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一会上腹部疼一会下腹部疼怎么回事
补充说明：一会上腹部疼一会下腹部疼怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一会上腹部疼一会下腹部疼可能是胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、结肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹部疼痛。由于腹部器官众多，疼痛原因复杂，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的黏膜损伤，导致上腹疼痛。当病变位于十二指肠时，疼痛可能发生在下腹部。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期刺激而引起的炎症反应，可引起右上腹痛。如果炎症累及到邻近器官，可能会出现放射性腹痛至下腹部的情况。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是指结肠内物质通过障碍，导致肠道积聚大量气体和液体，此时会出现阵发性的绞窄性疼痛，伴有恶心呕吐等症状。若为机械性梗阻，则会导致肠内容物无法顺利通过，进而引起肠管扩张，当梗阻部位较低时，就会表现为下腹部疼痛。手术切除病变部分是治疗结肠梗阻的主要方法，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
4.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出过程中堵塞输尿管所致，会引起肾绞痛，有时也会向下腹部放射。输尿管结石通常由代谢异常、饮食习惯等因素诱发，这些因素可能导致钙盐过量沉积并形成结石。对于输尿管结石的患者，可以通过体外冲击波碎石的方式进行处理，其属于无创操作，在门诊即可完成。
5.盆腔炎
盆腔炎多由细菌逆行感染引起，炎症因子刺激周围组织，从而引起下腹部持续性钝痛或痉挛性疼痛。此外还伴随阴道分泌物增多、异常子宫出血等情况。抗生素治疗是盆腔炎的主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等，需严格遵循医嘱用药。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，以利于诊断。必要时，应进行胃镜、超声检查以及血常规、便常规加潜血试验来评估消化道状况。针对盆腔炎，还需进行妇科检查和阴道分泌物培养以确定致病菌类型。
2024-11-28 13:38
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
