发病时间：不清楚
「抗甲状腺过氧化物酶抗体非常高？」
补充说明：「抗甲状腺过氧化物酶抗体非常高？」
a******W 2023-09-30 17:02
抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺 甲状腺疾病 桥本甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
仲华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「抗甲状腺过氧化物酶抗体非常高？」抗甲状腺过氧化物酶抗体即甲状腺过氧化物酶抗体，其正常值为0-85IU/m.l，超过正常值较多，可能与自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌有关，需要结合其他临床表现及检查进行诊断。
1、自身免疫性甲状腺疾病：如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，也可引起抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，可进一步检测甲状腺功能及甲状腺超声等，结合病史及临床症状诊断。如果出现甲状腺功能减退，可给予左甲状腺素钠片进行治疗。若出现甲状腺功能亢进，可给予酒石酸美托洛尔片等药物治疗;
2、桥本氏甲状腺炎：是一种慢性自身免疫性疾病，无明显症状且甲功检查正常者可不予治疗，定期复查即可。若出现甲状腺肿大，可考虑进行手术治疗切除结节。桥本氏甲状腺炎易发展为甲减，此时需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗;
3、甲状腺功能亢进症：部分甲状腺功能亢进患者也可能出现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，可进一步检测甲状腺功能、甲状腺超声等，结合症状及诊断，必要时可遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶片等;
4、甲状腺癌：如果抗甲状腺过氧化物酶抗体升高明显，可能是由于甲状腺癌导致，可进一步完善其他相关检查，并根据病理结果及时进行手术切除治疗或放化疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体非常高的患者，建议在日常生活中避免吃卷心菜、紫甘蓝等含碘量高的食物。另外，要定期复查甲状腺功能，避免病情加重或复发。
2023-09-30 17:02
举报向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
