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『胃癌分型有几种类型？』
补充说明：『胃癌分型有几种类型？』
a******W 2024-02-06 11:36
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王蔚 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胃癌分型有几种类型？』胃癌的分型较多，常见的病理学分型包括腺瘤性分型、萎缩性胃炎背景上的黏膜内肿瘤和癌变，以及表浅隆起性胃癌、表浅凹陷性胃溃疡型胃癌、溃疡浸润型胃癌等。临床常用的是按照TNM分期法进行分型，T代表原发灶情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处器官转移的情况。
一、病理学分型
1.腺瘤性分型：属于良性病变，由增生的腺体形成息肉样改变，并且根据腺瘤的形态分为3种不同的类型，其中管状腺瘤最为常见，绒毛状腺瘤较为少见，而乳头状腺瘤则介于两者之间。
2.萎缩性胃炎背景上的黏膜内肿瘤和癌变：此类胃癌的发生与慢性萎缩性胃炎有关，在慢性萎缩性胃炎的基础上发生上皮增殖，如G细胞丧失导致促胰液素缺乏，胃泌素分泌减少导致胃酸分泌降低，影响消化功能而导致腹胀、钝痛等症状加重。
3.表浅隆起性胃癌：癌肿位于胃壁较薄部位时，可呈扁平斑块或小丘状隆起，表面光滑或有浅表裂隙。
4.表浅凹陷性胃溃疡型胃癌：癌肿位于胃壁中部或深部，使胃腔整体或部分缩小而出现残胃溃疡表现，常伴有龛影，边缘不整齐，周围胃壁明显强化。
5.溃疡浸润型胃癌：癌肿向深层浸润破坏胃壁，使局部胃壁中度至重度僵硬肥厚，黏膜皱襞平坦甚至消失不见，胃腔普遍狭窄，近侧胃壁明显强化。
二、临床分期
按照TNM分期法将胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ期为比较早期，Ⅲ期和Ⅳ期为相对晚期。其中Ⅰ期又可分为Ⅰa期、Ⅰb期，Ⅱ期可分为Ⅱa期、Ⅱb期，Ⅲ期可分为Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期，Ⅳ期可分为Ⅳa期、Ⅳb期。
三、其他分类
对于胃癌根治术后的患者，还可以采用癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合制定的TNM分期法对胃癌术后病情进展情况进行评估。
2024-02-06 11:36
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