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【鼻咽癌鉴别诊断？】
补充说明：【鼻咽癌鉴别诊断？】
a******W 2024-01-26 10:45
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杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【鼻咽癌鉴别诊断？】鼻咽癌是发生于鼻腔、咽腔顶部及侧壁的恶性肿瘤，临床上主要通过临床表现以及影像学检查进行初步判断。如果需要确诊为鼻咽癌，还需要及时到医院就诊，在医生指导下进行病理组织活检。
一、临床表现
1.涕血或血涕：由于肿瘤刺激鼻腔黏膜，可导致患者出现反复单侧鼻出血症状，也可能会从鼻咽部反流至口腔，呈现为血性分泌物。随着病情发展，可能还会伴随嗅觉失灵等症状。
2.听力下降：当肿瘤体积逐渐增大时，会对患者的咽鼓管造成压迫，继而引起分泌性中耳炎，使患者出现耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等现象。
3.面部麻木感：若鼻咽癌肿体积较大，并且生长在咽隐窝部位，此时则会对面神经造成一定压迫，从而引起患侧头面部麻木感、软腭麻木感等症状。
4.眼部病变：部分患者还可能会表现为视力下降、头晕、偏头痛、复视等症状，主要是因为鼻咽癌瘤体表面不规则，易产生糜烂溃破，一旦侵袭眼眶后即可引起上述症状。
5.其他症状：除以上常见症状外，若肿瘤侵犯颅内，则可能出现头疼、癫痫发作、中枢性面瘫、吞咽困难、伸舌偏向健侧、磨牙松动、淋巴结肿大等症状。
二、影像学检查
1.头部CT：头部CT对于鼻咽部的占位可以做出明确诊断，但对鼻咽癌浸润范围和远处转移情况尚不能显示。
2.电子鼻咽喉镜检查：该方法不仅可以观察到鼻腔内部形态变化，还可以发现是否有新生物形成，有助于鼻咽癌的早期诊断。
3.CT薄层增强扫描：一般是指头部平扫加强化扫描，此检查能清晰地显示出鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦、上颌窦、鼻咽部、副鼻窦等情况，尤其对于鼻咽顶壁鳞状细胞癌有较高的诊断价值。
4.MRI(核磁共振)：MRI是一种无辐射的成像技术，具有高分辨率的特点，因此能够清楚地显示鼻咽部解剖结构，如前鼻孔、总鼻道、上颌窦开口、咽旁间隙、翼腭窝、咽隐窝等，而且还能准确辨别鼻咽癌与邻近器官的关系，比如硬脑膜、垂体、蝶窦、筛房、蝶窦、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、腺样体、咽鼓管、颞骨等。
日常生活中，若自身出现以上异常症状，建议及时前往医院耳鼻喉科、肿瘤科等相关科室就诊，完善相关检查明确诊断，积极配合医生治疗。
2024-01-26 10:45
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