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『小细胞肺癌是怎么回事？』
补充说明：『小细胞肺癌是怎么回事？』
a******W 2024-02-07 14:18
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王璇 主治医师 三甲
擅长：全科
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『小细胞肺癌是怎么回事？』小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤的一种，起源于肺部支气管末端的黏膜上皮细胞。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高、预后最差的一类病理类型，约占所有肺癌患者的20%-35%，发病与吸烟关系密切。
一、病因
1.遗传因素：约有4%的小细胞肺癌患者存在基因突变的情况，如果家族中有直系亲属患有此类疾病，则后代患癌的风险会明显增加。
2.环境因素：长期接触石棉、砷、铬等致癌物质的人群，罹患小细胞肺癌的概率也会显著升高。
二、临床特点
1.好发人群：年龄>65岁的老年人发病率较高；男性较女性更易患病，且病情发展速度更快。
2.发病部位：多数位于胸膜附近或肺尖，常呈节段性分布，早期症状为刺激性干咳和持续性钝痛，随着病情进展可出现咯血、呼吸困难等症状。
三、检查方式
1.胸部影像学检查：X线检查可见病灶边缘模糊不清，密度不均匀，伴有细网状或片状影；CT检查对病变范围及肺门淋巴结转移情况进行评估更为准确，有助于判断是否发生远处器官转移。
2.组织活检：经纤支镜肺活检、经皮穿刺肺活检以及经胸腔镜肺活检均可取得标本进行病理检查，明确诊断。
四、治疗措施
1.手术治疗：对于局限期小细胞肺癌患者，可行完全切除术，术后联合化疗、放疗，提高生存率。对于广泛期小细胞肺癌患者，通常无法行根治性切除，仅能给予姑息性手术、介入治疗、放射治疗、全身化疗等方式综合治疗。
2.化学药物治疗：常用化疗方案包括EP、EC、IP、IP/DP等，通过使用多种抗癌药联合应用杀死癌细胞或阻止其生长。
3.分子靶向治疗：针对ALK、EGFR、ROS1基因重排阳性的患者，可采用克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼等第三代ALK抑制剂进行针对性治疗。
4.放射治疗：适用于各期小细胞肺癌患者，单纯放疗主要用于不宜手术切除外，也作为术后辅助治疗手段之一。
此外，中医中药辅助治疗也是小细胞肺癌常用的治疗方法之一，临床上常见的方剂有人参健脾汤加减、六君子汤合川朴汤加减等。建议确诊为小细胞肺癌的患者及时到医院就诊，在专业医生指导下采取上述综合治疗措施，并定期复查，以便于了解机体状况并调整用药。
2024-02-07 14:18
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