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[卵巢囊肿多大需要做手术？]
补充说明：[卵巢囊肿多大需要做手术？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
纪岁 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[卵巢囊肿多大需要做手术？]卵巢囊肿是否进行手术治疗与囊肿大小无关，而取决于其性质。生理性卵巢囊肿一般直径＜5cm且不伴有不适症状时可自行消失；病理性卵巢囊肿则需根据具体病情来判断是否行手术治疗。
一、生理性卵巢囊肿
1.功能性卵巢囊肿：如巧克力囊肿等，通常不需要特殊处理，在绝经后囊肿会缩小或者消失。若患者有生育要求，可以先观察不予处理，如果囊肿持续存在或增大，则考虑给予孕激素类药物抑制排卵，使子宫内膜萎缩变小，从而达到治疗效果。
2.育龄期未怀孕的女性：由于环境因素、生活压力等因素导致出现卵巢储备功能下降，进而形成黄体生成素瘤，引起卵巢囊肿，此时卵巢囊肿可能较大，但属于良性病变，建议使用达那唑、米非司酮等药物治疗，也可选择腹腔镜下切除囊肿。
3.围绝经期女性：雌激素水平降低，可能会刺激局部组织增生，进而形成卵巢良性囊肿，如输卵管系膜囊肿等，常为单侧发病，体积较小，无需进行手术治疗，定期复查即可。
4.遗传性因素：部分卵巢囊肿具有家族遗传史，常见于家族性卵巢肿瘤综合征，此类囊肿恶性的概率较高，一经发现应及早采取手术治疗。
二、病理性卵巢囊肿
1.良性卵巢囊肿：大部分情况下，对于直径＜5cm的良性卵巢囊肿，尤其是年轻、有生育需求的女性，可以在医生指导下应用口服避孕药控制病情发展，连续用药至少两年，停药后有可能复发。但如果在服用药物期间发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂等情况，则应及时通过腹腔镜将囊肿剥除或将整个卵巢切除。
2.恶性卵巢囊肿：早期可通过患侧附件区包块完整切除，并进行病理检查，以明确诊断。若为恶性，可行全子宫加双侧附件切除术，术后配合化疗、放疗等方式综合治疗。
临床上常见的还有炎症性卵巢囊肿，主要由感染造成，患者常表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，确诊后可在专业医生指导下应用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素抗感染治疗。当囊肿合并出血、肠梗阻等并发症时，则需及时通过手术方法进行对症处理。
2023-12-18 12:06
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