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【hpv阴性但患有宫颈癌怎么办？】
补充说明：【hpv阴性但患有宫颈癌怎么办？】
a******W 2024-01-19 11:09
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医生回答(1)
余银 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【hpv阴性但患有宫颈癌怎么办？】HPV阴性但是有宫颈癌的患者，需要根据临床症状、病理类型及是否有转移等情况选择合适的治疗方法。如果没有明显的临床表现，并且属于低危型的宫颈鳞状上皮内病变或低级别子宫颈腺癌，可以随诊观察，也可以使用干扰素类药物治疗。如果出现阴道流血等异常情况，则建议及时进行手术治疗。
一、随诊观察
对于部分没有明显临床症状或者高级别子宫颈鳞状上皮内病变的患者，在临床上可以通过超声检查和HPV检测每半年复查一次。如果是低危型的子宫颈腺癌，可以在医生指导下通过B超检查以及HPV-DNA检测了解病情发展情况，一般情况下不主张特殊处理，密切观察即可。
二、药物治疗
1.HPV阳性的患者：HPV感染是导致宫颈癌发生的病因之一，因此HPV阳性时需先给予抗病毒治疗，如遵医嘱应用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。同时应加强体育锻炼，增强体质，以提高机体抵抗力。
2.宫颈癌前病变的患者：可以根据医生指导采用干扰素类药物治疗，常用药物包括聚乙二醇干扰素α2b注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液等。此类药物有助于控制疾病进展，改善患者的预后。
三、手术治疗
1.全子宫切除术：全子宫切除术适用于Ⅰ期患者，即病灶局限于子宫体，未累及宫旁组织的情况。术后可根据具体情况辅以放疗、化疗等综合治疗。
2.改良广泛性子宫切除术：若伴有宫旁受累或存在淋巴结转移者，可行改良广泛性子宫切除术，保留卵巢及对侧正常卵巢，清扫盆腔淋巴结，必要时可做腹膜后淋巴结切除术。
3.单纯筋膜外全子宫切除术：针对早期宫颈癌患者，特别是年轻女性，要求保留生育功能者，可行单纯筋膜外全子宫切除术，即在骨盆静脉丛阻滞麻醉下，于肿瘤周围取菱形切口进入分离空间，将病灶连同浸润的筋膜外子宫肌层整块摘除，然后缝合残端并关闭分离空间，此方法创伤小，恢复快。
4.根治性子宫切除术：适用于有局部浸润或怀疑有淋巴结转移者，即行广泛性子宫切除及双侧附件切除，大网膜及部分盆腔腹膜切除，酌情进行部分膀胱及输尿管切除，也可作标准性盆腔脏器廓清术。
5.腹腔镜下子宫切除术：近年来随着腹腔镜技术的发展，其逐渐成为一种新的微创手术方式，具有创伤小、出血少、恢复快的特点。尤其适合年老体弱合并心脑血管疾病等慢性疾病的早期宫颈癌患者，可在腹腔镜监视下行筋膜外全子宫切除术。
四、放疗与化疗
1.放射治疗：用于不宜手术或不能耐受手术的晚期宫颈癌患者，常用的放射源为60钴和直线加速器产生的X射线。放射范围包括整个盆腔，照射剂量取决于病变程度而定。
2.化学治疗：常用于晚期或复发性宫颈癌无法进行手术者，常用顺铂、紫杉醇等药物，其中紫杉醇联合卡铂方案疗效较好，已成为国际标准化治疗方案之一。
日常生活中，应注意养成良好的生活习惯，避免久坐，适当运动锻炼身体，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。另外，定期进行体检也能够做到早发现、早诊断、早治疗。
2024-01-19 11:09
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