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肛周脓肿手术后形成肛瘘怎么办呢
补充说明：肛周脓肿手术后形成肛瘘怎么办呢
2024-07-08 14:01
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛周脓肿手术后形成肛瘘可采取切开引流、挂线疗法、肛瘘切除术等治疗措施。
1.切开引流
切开引流是通过外科手术的方式打开肛门周围的脓肿，将其中的脓液排出。例如，在局部麻醉下，医生会使用尖刀或剪刀切开皮肤和肌肉层，暴露脓腔并清除坏死组织。此方法可以迅速减轻疼痛和炎症，促进伤口愈合。由于直接排出了感染源，因此有助于防止病情进一步恶化。适用于急性、化脓性肛周脓肿且无严重并发症的情况。
2.挂线疗法
挂线疗法是一种利用橡皮筋等材料放置于肛瘘管内，逐渐收紧以切断瘘管的方法。如在局麻下，医生会将橡皮筋穿过瘘管，然后定期调整紧度直至瘘管闭合。此法利用了橡皮筋的张力压迫瘘管壁，使其缺血坏死脱落。这种方法相对温和，减少了对正常组织的损伤。适用于低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘以及高位复杂性肛瘘伴有括约肌功能障碍等情况。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术通常是在全身麻醉下进行，医生会在直视下找到瘘管的位置，将其完整切除。术后需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。该手术直接移除瘘管，恢复正常的解剖结构。对于较大的、复杂的肛瘘，这是最彻底的治疗方法。适用于经其他保守治疗无效的低位或高位肛瘘。
患者应遵循医嘱，注意个人卫生，保持伤口清洁干燥，避免过度用力排便，以免影响伤口愈合。同时，合理饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘，也有助于减少复发风险。
2024-07-08 16:22
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
