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两侧输卵管疾病
补充说明：两侧输卵管疾病
a******W 2024-03-21 17:33
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医生回答(1)
杨烁如 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
两侧输卵管是女性的内生殖器官之一，位于子宫角两侧。如果双侧输卵管出现异常情况，则可能会导致不孕或宫外孕等。常见的有输卵管发育不良、输卵管炎、输卵管积水以及输卵管囊肿等情况。
一、输卵管发育不良
由于先天性发育缺陷，可造成双侧输卵管过长、肌层发育不全、壶腹部闭锁等，影响受精卵在输卵管内的正常运行和着床，从而引起不孕症的发生。若发生妊娠则属于异位妊娠，需要根据具体病情选择手术治疗或者药物保守治疗。
二、输卵管炎
1.慢性输卵管炎：常继发于卵巢炎之后，由病原体感染引起，也可由长期存在盆腔腹膜炎、肠梗阻或肠粘连所致。患者主要表现为一侧或两侧下腹疼痛、坠胀感，并伴有腰骶部酸痛、月经不调等症状。临床上通常采用头孢曲松钠联合甲硝唑进行抗感染治疗，对于症状较重者可以采取经阴道穹窿穿刺抽吸积液的方法来对症处理。
2.急性输卵管炎：通常是病原体感染引起的，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。此外，与阑尾炎并发时，也可能累及右侧输卵管形成炎性浸润，左侧输卵管炎症病变时可波及左侧卵巢形成炎性积脓。临床表现主要有发热、寒战、下腹剧痛、阴道分泌物增多或呈脓性并有臭味等。急性期需卧床休息，给予高蛋白、易消化的食物，注意补充水分。同时遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用的有头孢西丁钠联合硫酸庆大霉素注射液。
三、输卵管积水
由于输卵管局部被细菌等各种病原微生物感染后，由于炎性反应使黏膜上皮通透性增加，渗出量也有所增加，逐渐形成输卵管积水。轻度输卵管积水可通过口服活血化瘀类中药制剂促进吸收而消退，中重度输卵管积水一般以抽取积水加用抗生素为主，必要时可行手术将患侧输卵管切除。
四、输卵管囊肿
可能是由输卵管良性肿瘤或其他部位的肿瘤转移至输卵管所形成的囊性包块。常见临床表现为下腹隐痛不适、阴道分泌物增多且呈水样，严重者会出现尿频、尿急、排便困难等症状。体积较小的输卵管囊肿无需特殊治疗，定期复查即可；当囊肿较大时，可考虑行开窗术或输卵管切除术。
日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣裤，避免久坐，适当运动锻炼增强体质。饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻食物。
2024-03-21 17:33
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