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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头痛、恶心、眩晕、呕吐和视力模糊可能是多种疾病的表现,建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.头痛
当颅内压增高时,会导致脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构,进而引发头痛。疼痛通常位于头部上方,可能集中在额部、颞部或枕部。
2.恶心
颅内压增高会引起迷路水肿,导致前庭神经核受损,从而出现恶心的症状。这种不适感往往源于胃肠道,但也可能伴随其他身体部位的感觉异常。
3.眩晕
颅内高压状态会使得内耳淋巴回流受阻,影响到前庭功能,此时就会诱发眩晕的发生。眩晕多为自限性发作,但有时可伴有不稳感或跌倒倾向。
4.呕吐
颅内压力变化会影响大脑中的化学平衡,这些化学物质包括5-羟色胺等,它们可以调节恶心和呕吐反射。颅内高压状态下,这些化学物质可能会过度激活呕吐中枢,导致呕吐反应。呕吐是一种防御性反射,旨在清除体内有害物质,常表现为突然发生的强烈排空感。
5.视力模糊
颅内压增高可能导致眼静脉回流受阻,使眼球充血,进而影响视觉质量,产生视力模糊的现象。视力模糊可能是急性发作,也可能逐渐发展,严重时甚至可能出现双目失明的情况。
针对上述症状,建议进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内状况。患者可在医生指导下使用非处方止痛药如布洛芬缓解头痛,也可遵医嘱使用抗组胺药物苯海拉明缓解恶心。在日常生活中,应避免剧烈运动,保持充足睡眠,有助于减轻症状并促进健康恢复。

2024-02-19 18:58

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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