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子宫肌瘤晚期能治好吗
补充说明：子宫肌瘤晚期能治好吗
a******W 2024-01-04 17:27
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医生回答(1)
李适 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
大部分情况下，子宫肌瘤是良性肿瘤。如果发现比较晚，已经出现恶变，则称为子宫肌瘤的恶性病变或肉瘤样变性。此时通常无法治好，但通过积极治疗可以延长患者的生存时间。
一、不能治愈的情况
1.浆膜下肌瘤：即向宫腔外生长的子宫肌瘤，体积较大时可发生蒂扭转而导致腹痛，且肌瘤由包膜包围，并有完整的假包膜与周围组织相隔，一般不会发生远处转移。但如果为晚期患者，由于肌瘤体积过大而引起严重并发症，如急性尿潴留、继发感染等，此时则可能需要切除整个子宫来达到临床治愈的目的。
2.黏膜下肌瘤：向宫内生长突出于宫颈外口者称黏膜下子宫肌瘤，其肌瘤蒂长而薄，常因供血不足而发生坏死，导致不规则出血及大量出血，易造成失血性休克，甚至危及生命。因此对于此类情况的患者而言，即使进行手术也无法完全治好，只能改善症状，减轻患者的痛苦。
3.红色变性：常见于经产妇，由于肌瘤内小血管退行性变或玻璃样变，产生局部缺血而坏死，从而形成红色变性，主要表现为发热、恶心、呕吐和腹痛等症状。若未及时诊治，可能会发展至弥漫性肌纤维血管瘤，甚至引发子宫大出血，此时也很难治好。
4.肉瘤样变性：属于子宫肌瘤的恶性病变，主要是因为肌瘤组织中发生透明细胞癌、平滑肌肉瘤等恶性改变所致，早期无明显症状，仅在体检时偶然发现，病情进展后会出现阴道流液、下腹部疼痛不适等情况。一旦确诊应尽快采取手术切除病灶，术后辅以放疗、化疗等综合治疗方法，尽量延缓病情进展，但是通常难以治好。
二、可能治好
部分患者经过积极治疗以后，比如黏膜下肌瘤剔除术，以及雌激素受体拮抗剂、米非司酮等药物保守治疗，可以使肌壁间较大的子宫肌瘤缩小，甚至消失。虽然达不到根治的效果，但也算治好，预后较好。
当怀疑患有子宫肌瘤时，应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查并进行针对性处理，以免延误病情。平时应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。
2024-01-04 17:27
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