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导致例假推迟的原因都有哪些
补充说明：导致例假推迟的原因都有哪些
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
邱翔 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
例假推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、妊娠、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经周期不规律。针对此病原的治疗方法包括使用人绒毛膜来模拟自然排卵过程。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调会影响雌孕激素的平衡，导致子宫内膜生长受阻，从而出现月经推迟的现象。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮等药物进行调理。
3.妊娠
妊娠时，体内的人绒毛膜水平升高，抑制了卵泡发育和排卵，因此不会来例假。确诊是否怀孕可通过尿液检测或抽血化验人绒毛膜含量。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素合成所致的临床综合症。由于甲状腺激素缺乏，机体代谢率降低，基础体温下降，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能会导致月经推迟。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可拮抗促黄体生成素使卵泡发育受阻，导致无法形成优势卵泡并排出，所以会出现月经推迟的情况。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于控制体重和血糖水平，减少雄激素产生。对于超重或肥胖者，减轻体重5%~10%以上可能有效。
针对例假推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如性激素六项检查，以监测月经周期的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，保证充足的睡眠时间也有助于维持正常的生理状态。
2024-10-23 09:38
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
