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「睾丸疼痛肿大怎回事？」
补充说明：「睾丸疼痛肿大怎回事？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
贾岩 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸疼痛肿大怎回事？」睾丸疼痛、肿大，可能是非疾病因素导致的，也有可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病因素引起。如果是疾病因素引起的上述症状，建议及时去医院泌尿外科就诊。
一、非疾病因素
如果男性长期久坐或不注意个人卫生，可能会造成阴囊部位血液循环不良或者发生炎症反应，从而出现睾丸胀痛的症状。此时需要注意避免久坐，并且要注意勤换洗内裤，保持局部清洁，通常能够逐渐恢复正常。
二、疾病因素
1.附睾炎：多由细菌感染等因素引起，可导致患者出现一侧阴囊增大、皮肤红肿及睾丸明显压痛等症状，还可伴有高热、寒战等全身不适表现。急性期应卧床休息，抬高阴囊并进行冷敷，以减轻疼痛和组织渗出。同时可遵医嘱使用喹诺酮类抗生素治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物缓解症状。
2.睾丸扭转：可能与剧烈运动、外伤等多种原因有关，患病以后会导致患侧睾丸缺血而出现剧痛，还会伴随阴囊肿大、触痛明显以及恶心、呕吐等消化道症状。需要在医生指导下使用抗感染药物治疗，比如头孢克肟分散片、阿莫西林颗粒等。
3.睾丸精索静脉曲张：通常是由于血液回流受阻所导致的病变，可使患者表现为睾丸隐痛或坠痛，还可能出现下坠感、乏力、排尿困难等症状。若病情比较严重，则会增加形成睾丸鞘膜积液以及睾丸脓肿的风险。可以遵医嘱服用活血化瘀的药物进行调理，比如迈之灵片、地奥司明片等，严重时则需考虑手术治疗，例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.鞘膜积液：由于创伤、药物刺激、炎症感染等原因，会引起鞘膜积液增多，对睾丸产生压迫而导致睾丸胀痛，还会有沉重感、性功能障碍、排尿异常等症状。可以在医生的指导下通过鞘状突高位封闭术、鞘膜折叠吻合术等方式进行治疗。
5.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，随着肿瘤体积增大，会对周围组织造成压迫，所以会出现睾丸钝痛的现象。确诊后需要尽快做病理学检查明确诊断，然后尽早配合医生进行化疗或放疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如睾丸结石、前列腺炎、输尿管下段结石、疝气嵌顿等，也会导致类似症状。因此对于不明原因的睾丸肿大、疼痛者，亦应及时就医诊治。
2024-07-08 10:04
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疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。
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