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『淋巴结肿大怎么判断是炎症还是肿瘤？』
补充说明：『淋巴结肿大怎么判断是炎症还是肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『淋巴结肿大怎么判断是炎症还是肿瘤？』淋巴结肿大的原因较多，可以分为感染性因素和非感染性因素。其中感染性因素又包括细菌感染、病毒感染等，而非感染性因素则有反应性增生、恶性淋巴瘤、白血病等。要判断淋巴结肿大是由炎症引起，还是由肿瘤引起，可以根据临床表现以及实验室检查进行分析。
一、临床表现
1.观察淋巴结的形态：如果是由于炎症引起的淋巴结肿大，在触摸时会发现局部存在疼痛感，并且按压后会出现红、肿、热的表现。而肿瘤导致的淋巴结肿大，则通常没有明显的触痛，而且质地比较坚硬，与周围组织也没有粘连的情况。
2.伴随症状：如果患者出现炎症性疾病，如上呼吸道感染或皮肤软组织化脓性感染，可能会导致附近区域的淋巴结出现相应的肿大现象。若此时原发疾病已经治愈，但淋巴结肿大仍然持续存在，则可能提示为肿瘤转移灶。此外，若是胃癌、肺癌等发生淋巴结转移的现象，也会导致相应部位的淋巴结肿大。
二、实验室检查
1.血常规：对于炎症所造成的淋巴结肿大，通过血常规检测可明确是否存在异常情况。例如当机体受到致病菌入侵后，会导致体内炎细胞数量增加，进而表现为淋巴细胞增多，医生可根据这一变化给予抗感染治疗。
2. C-反应蛋白：C-反应蛋白是一种急性时相蛋白，在炎症发作期间其数值会上升。因此，当怀疑淋巴结肿大是由于炎症所致时，可通过此项检查来辅助诊断。
3.肿瘤标志物：针对某些癌症，比如肺癌、乳腺癌等，还可以根据病理学结果，来进行肿瘤标记物的相关检查。若结果显示指标升高，则提示淋巴结肿大可能是由于肿瘤转移所致。
4.影像学检查：在无法确定淋巴结性质的情况下，还可进一步做超声检查，以了解淋巴结的具体位置及大小。另外，也可以选择CT或者核磁共振的方法，帮助确诊病变范围。必要时，还需结合PET-CT检查，即摄取放射性.药物之后再行扫描，从而更加准确地辨别淋巴结肿大的良恶性质。
除了上述方法外，若是想要鉴别淋巴结肿大是否为良性，也可采用穿刺活检术的方式，即将一根细针从体外经皮穿刺进入淋巴结内取出少量组织进行病理学检查。因为只有经过病理学检查才能最终确诊淋巴结肿大的病因，所以建议患者积极完善相关检查并遵医嘱采取针对性处理措施。
2024-02-06 11:34
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