首页> 医院> 妇科医院> 【诊治急性盆腔炎?】

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李双 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【诊治急性盆腔炎?】盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症,并常累及邻近组织。急性盆腔炎大多发生在性活跃的生育期妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。急性盆腔炎以抗生素药物治疗为主,此外,手术治疗为辅,一般不需要开刀。临床上,主要通过询问病史、体格检查、后穹隆穿刺、分泌物涂片检查和腹腔镜等手段,来诊断急性盆腔炎。
1、询问病史:包括孕史、疾病史、月经史、卫生习惯、营养不良、外阴不洁、阑尾炎史、其他身体状况等;
2、体格检查:包括妇科双合诊和三合诊,妇科双合诊检查时,检查者从患者的下腹部开始,经过子宫颈向后到达子宫体,再从子宫体的后方到达输卵管,如果有炎症则可出现子宫压痛和附件区的压痛。三合诊检查时,在患者的骶韧带处可触及到硬结,有压痛和反跳痛,是诊断盆腔炎较为可靠的方法;
3、后穹隆穿刺:根据患者病情的轻重,可直接进行后穹隆穿刺。如果盆腔积液量较多,后穹隆穿刺可抽出脓液或者脓血,则证明有盆腔炎的发生;
4、分泌物涂片检查:可取患者的阴道分泌物做病原体培养,如果培养出病原体则提示有急性盆腔炎的发生;
5、腹腔镜:腹腔镜检查时可以看到盆腔内的炎症以及粘连、脓肿等情况,是诊断急性盆腔炎的重要方法。
诊断明确后,对于急性盆腔炎可以应用抗生素药物进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。对于抗生素治疗效果不佳的患者,可以选择手术治疗。

2023-10-11 17:50

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