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「化疗后脚疼是癌细胞转移了吗？」
补充说明：「化疗后脚疼是癌细胞转移了吗？」
a******W 2024-03-07 09:44
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骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「化疗后脚疼是癌细胞转移了吗？」化疗后出现脚痛不一定为癌症的复发或转移。化疗后如果患者仅存在单纯的脚痛症状，并不能说明是肿瘤出现了远处转移的情况。临床上引起化疗后脚疼痛的原因较多，常见原因为药物副作用、神经损伤等，但也可能是由于骨髓抑制、骨转移等情况导致。
一、非癌性因素
1.药物副作用：部分患者在进行化疗时，应用紫杉醇类、顺铂类药物，可对末梢神经产生一定的刺激作用，从而诱发手脚麻木、酸胀感以及轻微疼痛等症状，在停止用药以后会逐渐恢复。
2.神经损伤：若患者本身患有糖尿病或者高血压等基础疾病，且病情长期得不到控制，则可能会累及周围神经系统而造成感觉障碍，此时可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物治疗。
3.骨髓抑制：主要是由于在化疗期间产生的毒副反应，常会引起白细胞下降，当机体免疫力降低时易合并真菌感染，如足癣合并真菌感染，即可引发局部组织水肿和疼痛的症状发生。此时需遵医嘱服用抗真菌药膏涂抹患处，比如酮康唑乳膏。
4.其他原因：除上述情况外，还可能与下肢静脉血栓形成有关，若血栓脱落至心脏甚至肺部，还可表现为心慌、气短、胸闷、呼吸困难等症状，建议及时就医明确诊断并给予溶栓、抗凝治疗。
二、癌性因素
1.骨转移：若患者在化疗前未确诊是否出现癌细胞转移的情况，而在化疗后发现身体明显不适，则考虑为癌细胞转移所致。通常还会伴有消瘦乏力、食欲不振、贫血等症状，应及时完善X线检查明确诊断。
2.软组织转移：若患者在接受化疗的过程中，没有定期去医院做复查，也没有进行相关的影像学检查，所以无法判断是否有软组织转移的现象，因此也并不能够排除软组织转移的可能性。一旦确诊需要尽快采取手术切除的方法进行治疗，必要时还需配合放疗、化疗改善病情。
临床中能够引起化疗后脚痛的因素有很多，若想要准确判断具体病因，还需要进一步到医院完善相关检查才能确定。同时在日常生活中还要注意做好护理措施，尽量减少不良刺激。
2024-03-07 09:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
