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「胃癌晚期肝转移怎么治疗最好？」
补充说明：「胃癌晚期肝转移怎么治疗最好？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
宓魄 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌晚期肝转移怎么治疗最好？」临床上没有明确表明胃癌晚期出现肝转移时的治疗方法。通常情况下，以手术为主的综合治疗是最佳的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗等方法联合应用，可以延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。
一、手术治疗
1.姑息性切除：如果胃癌晚期已经发生远处器官转移，但原发灶情况良好，此时可以通过姑息性切除术将病灶进行切除，从而控制病情进展。
2.根治性切除：如果胃癌晚期仅存在肝脏单个部位的转移，并且转移灶可达到根治切除的标准，则应首选手术切除，再辅以术后局部消融或全身化疗的方法来处理剩余微小转移病灶。
二、化学药物治疗
常用化疗方案有FOLFOX4和XELOX两种，其中FOLFOX4适用于亚洲人较多的组织学类型，包括低分化腺癌、黏液腺癌及未分化癌；XELOX则主要适合于西方人群，即低级别上皮内瘤变、肠型胃癌以及印戒细胞癌。此外，对于不能行手术切除者也可作为术前新辅助化疗的诱导治疗手段，有助于缩小肿瘤体积，增加手术切除的机会。
三、放射治疗
放射治疗在胃癌肝转移中具有一定的作用，能够杀灭癌细胞，抑制其生长与扩散。但是需要注意的是，在进行放射治疗之前需要先对患者的身体状况进行全面评估，确保患者能够耐受放疗的副作用。
四、免疫治疗
近年来，随着免疫检查点抑制剂的应用，也取得了较好的效果。PD-1/PD-L1单抗通过激活机体自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，发挥抗肿瘤的作用。目前常用的PD-1/PD-L1单抗有阿替利珠单抗、帕博利珠单抗等。
2024-03-07 09:45
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