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【食管穿孔？】
补充说明：【食管穿孔？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
杨秀 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
食管穿孔是指食管壁因外伤或疾病原因导致的破裂，可能导致空气进入腹膜腔或纵隔。
食管穿孔通常由机械性损伤如吞咽尖锐物体引起，也可能是由于感染性疾病如结核病发展而来。当食管发生炎症时，其结构变得脆弱，在受到压力或创伤时容易出现穿孔。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、颈部肿胀以及胸部与上腹部剧烈疼痛。此外还可能出现吞咽困难、呕血或唾液分泌增多等现象。
诊断可能需要通过X线检查、CT扫描或MRI来确认穿孔的位置和大小。医生也可能建议做钡餐造影以评估食管的功能状态。治疗措施取决于穿孔的原因和严重程度。对于外伤引起的穿孔，首先需禁食并使用抗生素预防感染；对于结核等因素所致者，则需抗结核药物治疗。内镜下修补术是常见的手术方式，旨在封闭穿孔区域。
患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激，促进伤口愈合。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-12-23 14:42
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
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