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肝癌介入治疗禁忌症
补充说明：肝癌介入治疗禁忌症
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
李野 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌患者进行介入治疗的禁忌证包括一般情况差、肝功能失代偿、严重心脑血管疾病或重要器官病变等。如果存在上述情况，则不能够进行肝癌介入治疗。
一、绝对禁忌证
1.一般情况差：如恶病质、严重的营养不良以及合并其他脏器系统恶性肿瘤等情况较差者。
2.肝功能失代偿：由于肝脏解毒能力下降，容易导致药物代谢产物在体内蓄积而引起毒性反应，常见的有腹水、黄疸、凝血机制障碍等。
3.严重心、肺、肾功能不全：肝癌介入属于一种侵入性操作，在穿刺过程中需要使用造影剂，可能会加重心脏和肾脏负担，对于本身患有严重心、肺、肾功能不全者的危害更大。
4.其他方面：晚期癌症常伴有出血倾向及凝血机制障碍，此时进行介入治疗有可能会增加大出血风险；另外，对碘化油过敏或者有明显感染灶的患者也不宜行介入治疗。
二、相对禁忌证
1.动脉发育不良：由于导管无法插进血管内，所以难以开展介入治疗。
2.门静脉闭塞：门脉系统是肝癌主要的血液回流途径，若门静脉完全堵塞则会导致大量胆汁淤积，从而诱发急性胆囊炎甚至胆总管结石等并发症的发生。
3.胆系疾病：如胆道梗阻、胆囊炎症等，因介入治疗时需经股动脉插管至门静脉系统，因此要严格掌握适应证，避免出现严重并发症。
4.高血压：肝癌介入治疗后可造成肝细胞缺氧，进而释放出多种致热原，使体温调节中枢失调而导致高热，原有高血压者更易发生意外。
5.糖尿病：由于血糖控制不佳，加上肝癌介入治疗造成的应激状态，会使原有的病情进一步恶化，严重者可能危及生命。
6.其它方面：如既往有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张等疾病的患者，也应在医生指导下谨慎选择是否可以进行介入治疗。
综上所述，肝癌介入治疗前需完善相关检查以明确诊断，并由专业医师评估是否存在以上禁忌证。如果有禁忌证，则不宜行介入治疗，以免加重病情。
2024-01-09 16:25
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