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【输卵管单侧阻塞必须要手术吗？】
补充说明：【输卵管单侧阻塞必须要手术吗？】
a******W 2023-10-18 18:17
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医生回答(1)
纪岁 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
【输卵管单侧阻塞必须要手术吗？】输卵管单侧阻塞并不一定必须手术治疗，如果是轻度粘连，大部分经过药物治疗可以治愈。如果粘连比较严重，单侧的输卵管已经完全堵塞，药物治疗的效果比较差，则需要手术治疗。输卵管单侧阻塞可能与炎症感染、子宫内膜异位症、先天性输卵管畸形等原因有关。
1、炎症感染：由于病原菌侵入输卵管，引起输卵管充血、水肿，单侧的输卵管出现炎症、粘连，导致输卵管通而不畅甚至完全堵塞。建议通过静脉点滴盐酸左氧氟沙星注射液，联合甲硝唑注射液进行抗炎治疗，需要治疗2-3个疗程。如果经过治疗效果不佳，可以考虑通过腹腔镜手术将粘连组织分离开，使输卵管通畅;
2、子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞种植在输卵管的管腔之内，并且随着每次来月经，病灶逐渐增大，出现充血状态、局部粘连。建议通过腹腔镜手术将粘连组织分离开，并且做上端吻合手术，使输卵管复通;
3、先天性输卵管畸形：比如先天性输卵管阻塞，常在青春期以后逐渐加重。对于这种情况，建议通过腹腔镜将粘连组织分离开，并且做输卵管整形手术，在手术后可以考虑怀孕。
此外，还可能与肿瘤压迫等原因有关，导致一侧的输卵管出现阻塞。建议通过腹腔镜或者宫腔镜手术将肿瘤剔除，并且将局部粘连组织分离开，达到使输卵管通畅的目的。
2023-10-18 18:17
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
