发病时间：不清楚
「抗甲状腺球蛋白抗体偏高严重吗？」
补充说明：「抗甲状腺球蛋白抗体偏高严重吗？」
a******W 2023-10-05 16:02
抗甲状腺球蛋白抗体 甲状腺疾病 甲状腺超声检查 促甲状腺激素 甲状腺
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医生回答(1)
王香奇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「抗甲状腺球蛋白抗体偏高严重吗？」抗甲状腺球蛋白抗体偏高，并不能说明疾病的严重程度。抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体，其水平与甲状腺疾病的严重程度没有直接关系，也不能够反映疾病的进展情况。因此，抗甲状腺球蛋白抗体偏高的患者，不能够判断疾病的严重程度。对于抗甲状腺球蛋白抗体偏高的患者，需要结合甲状腺超声检查、促甲状腺激素水平、甲状腺功能等检查来综合判断。
1、不严重：抗甲状腺球蛋白抗体偏高，可见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，以及其他自身免疫性疾病，如果仅是结果偏高，没有出现甲状腺功能异常，也没有出现临床症状，则不需要进行特殊处理，注意定期复查即可;
2、严重：如果患者出现甲状腺功能异常，或出现桥本甲状腺炎相关表现，如心慌、出汗、怕热、消瘦等症状，则需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果患者出现甲状腺功能亢进的症状，如烦躁、易怒、心悸等表现，则需要遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗;
3、严重：抗甲状腺球蛋白抗体偏高的患者，建议及时完善其他检查，如血常规、甲状腺超声等，明确诊断后遵医嘱进行治疗。如果患者出现甲状腺功能减退的症状，则需要使用左甲状腺素钠片进行治疗;
4、其他情况：除上述情况外，还可能与类风湿关节炎有关，病因尚未明确，但多与自身免疫因素有关，可导致关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。此时需要遵医嘱使用来氟米特片等药物进行治疗。
2023-10-05 16:02
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
