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痔疮大便后疼痛是什么原因造成的
补充说明：痔疮大便后疼痛是什么原因造成的
a******W 2025-02-25 09:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮患者在排便后出现疼痛的症状，可能是由于肛门皮肤损伤、肛裂、血栓性外痔、内痔脱出、继发感染等病因导致的。这些情况都可能导致痔核组织发生炎症或坏死，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肛门皮肤损伤
由于粪便摩擦、排便时腹压增高导致局部软组织受到机械性损伤，进而引起疼痛。可使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其形成主要是由于长期便秘或其他肠道功能紊乱引起的排便困难所致。当患者用力排便时会导致肛门压力增加，使已经受损的肛门黏膜破裂出血，从而出现疼痛和出血的现象。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.血栓性外痔
血栓性外痔多由便秘、长时间久坐等因素诱发，这些因素使得肛周血管内的血液凝结成块，形成静脉血栓，压迫周围神经而产生剧烈疼痛。可通过手术切除的方式进行治疗，如血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
4.内痔脱出
内痔位于齿状线上方，此处无痛觉纤维分布，因此患者无法感知内痔的存在，但在内痔脱出后，会对周围组织造成刺激，引起疼痛感。对于内痔脱出的患者，可以遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物改善病情。
5.继发感染
如果痔疮发生继发感染，则可能会导致局部毛细血管扩张充血，甚至还会伴有脓肿的情况发生，所以会引起疼痛的症状发生。针对细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗炎治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2025-02-25 09:41
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
