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痔疮为什么一边疼一边不疼
补充说明：痔疮为什么一边疼一边不疼
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮患者出现一边疼一边不疼的症状时，可能与内痔脱出、肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿、肛瘘等疾病因素有关。这些因素会导致局部血液循环不畅，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内痔脱出
当患者患有内痔时，由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位等原因导致肛门部位出现柔软、颜色较红或紫的肿块。当肿块较大或位置较低时，容易发生脱垂现象，此时会出现疼痛的情况。对于内痔脱出引起的疼痛，可以考虑使用局部麻醉药物进行缓解，如利多卡因凝胶贴膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，若长时间便秘或腹泻，则会导致大便干结和排便困难，进而加重对肛管的压力和损伤，形成肛裂。而肛裂处神经较为敏感，在受到粪便摩擦刺激后会引起剧烈疼痛。对于肛裂所致的疼痛，可遵医嘱使用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.血栓性外痔
血栓性外痔主要是因为长期坐立、便秘等原因引起肛门周围血管血液回流受阻，导致血管破裂出血，血块形成并滞留于肛门处所形成的。如果血栓较小且位于肛缘附近，可能不会引起明显的疼痛感。对于无痛性的血栓性外痔，可通过温水坐浴的方式减轻不适症状，但需注意坐浴时间不宜过长，以免影响病情恢复。
4.肛周脓肿
肛周脓肿通常由肛腺感染扩散到肛门周围软组织引起，炎症反应导致局部组织水肿和渗出，从而引发疼痛。若为表浅的肛周脓肿，其病变范围相对局限，因此可能没有明显疼痛。对于轻微的肛周脓肿，可以在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.肛瘘
肛瘘的发生与肛周脓肿有关，肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成管道，即肛瘘。肛瘘存在内外口，其中外口可能会有分泌物流出，刺激周围皮肤产生疼痛。肛瘘的主要治疗方法是手术切除，例如肛瘘切开术或肛瘘挂线术等。术后需定期换药促进伤口愈合。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，还要适当进行提肛运动，有利于预防痔疮的发生。
2024-05-02 16:26
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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