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闭塞性血栓性脉管炎怎样治疗最好
补充说明：闭塞性血栓性脉管炎怎样治疗最好
2024-09-01 22:21
闭塞性血栓性脉管炎 疼痛 间歇性跛行 血栓形成 深静脉血栓形成
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
闭塞性血栓性脉管炎的治疗措施包括血管扩张剂、抗凝药物、免疫调节剂等。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油油可以舌下含服或喷雾吸入。通过松弛平滑肌、增加动脉血流来缓解症状。适用于改善局部血液循环，减轻疼痛。适合于轻至中度间歇性跛行患者，在活动时出现腿部疼痛。
2.抗凝药物
抗凝药物如华法林可口服给药，需定期监测国际标准化比值（INR）。通过减少血液凝固，防止血栓形成。适用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞。对于有血栓风险或已有血栓病史的患者有效，特别是那些不能接受手术治疗的人群。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素可用于口服或注射，根据病情调整剂量。通过调节机体免疫反应，抑制异常的自身免疫反应。适用于控制炎症和减少组织损伤。适用于伴有严重溃疡或坏疽的重度闭塞性血栓性脉管炎患者。
治疗期间应保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋袜，以减少皮肤刺激和感染的风险。同时，建议患者戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，加重病情；而酒精则可能影响药物疗效。
2024-09-02 10:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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