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中晚期肺癌手术还是保守治疗
补充说明：中晚期肺癌手术还是保守治疗
a******W 2024-01-04 17:27
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医生回答(1)
李时 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果患者处于中晚期肺癌阶段，并不一定是进行手术或采取保守治疗。需要根据患者的病情以及身体状况等决定，常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗。
一、手术
1.早期：对于肿瘤直径小于3cm，且没有出现淋巴结转移的患者，通常可以选择根治性切除术，如肺楔形切除、肺段切除或者肺叶切除等，术后预后较好。
2.中期：若患者的身体情况良好，能够耐受手术，则可以考虑通过外科手术的方式进行治疗，一般在术前需完善相关的检查，比如胸部CT、增强CT、病理活检、核磁共振、骨扫描、PET-CT等，明确是否存在远处器官转移的情况，评估患者的生存时间及生活质量。常用的手术方式有全肺叶切除联合双侧腋下淋巴结清扫术、袖式肺叶切除术、支气管袖状成形术等。
二、非手术治疗
1.放射治疗：适用于不能够进行手术的患者，常用的方法为三维适形放疗、调强适形放疗和立体定向放疗等。但需要注意的是，由于放疗可能会对正常组织产生一定的损伤，因此要严格掌握适应证，避免盲目扩大照射野。
2.化学治疗：简称化疗，是采用细胞毒类药物杀灭癌细胞的治疗方法，临床上常用的化疗方案主要有铂类为基础的方案，还有以伊立替康为基础的方案等。另外，还可以使用吉西他滨加顺铂或者是卡培他滨单药治疗等方法来控制疾病进展。
3.分子靶向治疗：主要是针对驱动基因阳性的患者，常见于EGFR突变型肺癌、ALK突变型肺癌、ROS1突变型肺癌等类型，常用药物主要包括易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、泰瑞莎、克唑替尼等。
4.免疫治疗：主要针对于PD-L1表达阳性的人群，此类人群单独应用化疗效果并不理想，而联合免疫治疗可使患者的总生存期得到明显延长。
此外，在日常生活中还要注意饮食健康，适当吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，保证营养均衡，有助于提高自身免疫力，也有助于促进疾病的恢复。
2024-01-04 17:27
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