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胡春玲 主任医师 广东省妇幼保健院番禺分院 三甲

擅长:妊娠合并症,甲状腺疾病,糖尿病,高血压

提问

糖尿病患者出现便秘可能与胃肠功能紊乱、胃动力不足有关,也可能是肠肌张力下降导致的。此外,还可能与肠道神经病变以及药物副作用等有关。需要根据不同的原因选择不同的治疗方案。

1.胃肠功能紊乱:由于血糖水平过高,会导致患者的胰岛素分泌受到影响,从而影响到食物的消化和吸收,所以会出现腹胀、食欲不振的情况发生,进而引起便秘的症状。此时可在医生指导下服用调节肠道菌群类的药物进行治疗,比如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等。

2.胃动力不足:如果存在胃动力不足的问题,则会影响到正常的排便情况,从而造成大便干结、排便困难等情况发生。建议在平时适当吃富含膳食纤维的食物,如香蕉、火龙果等促进肠道蠕动,也可以遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物改善症状。

3.肠肌张力下降:随着年龄的增长,可能会使肠肌张力逐渐下降,从而引发便秘的现象发生。若无其他不适症状,可不做特殊处理,但若伴有腹痛、腹泻等症状,则可以在医生指导下使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物缓解疼痛及痉挛性收缩。

4.肠道神经病变:患有糖尿病时间比较长时,容易累及到周围的神经组织,从而诱发神经病变,也会引起上述情况的发生。此时需要积极配合医生通过盐酸二甲双胍缓释片、米格列醇片等降糖药控制好自身血糖,并且还要遵从医嘱配合使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等导泻剂进行治疗。

5.药物副作用:若是长期用药不当引起的上述情况,需及时告知医生并更换合适的药物治疗,以免延误病情。

除此之外,也不排除是肛门失禁、直肠硬核等原因所造成的,还需要及时去医院就诊并做相关检查明确诊断,同时日常生活中要注意合理饮食,避免暴饮暴食。

2024-01-24 09:49

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