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「继发性肝癌与原发性肝癌的区别？」
补充说明：「继发性肝癌与原发性肝癌的区别？」
a******W 2024-03-13 16:21
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马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
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「继发性肝癌与原发性肝癌的区别？」继发性肝癌和原发性肝癌均属于恶性肿瘤，但二者的区别在于发病原因、好发人群以及临床表现等方面。如果存在其他不适症状，建议及时前往医院进行检查诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
一、发病原因
1.发病人群：继发性肝癌患者通常有明确的转移病灶，常见于胃肠道癌症发生肝脏转移，此时患者的原发性肿瘤多数已经较为严重或晚期，而原发性肝癌则常起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞。
2.病因不同：继发性肝癌是由于身体其他部位出现恶性肿瘤，并通过血行播散至肝脏引起，或者邻近脏器的癌症直接浸润肝脏，导致继发性肝癌的发生；而原发性肝癌的病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关，如遗传、饮酒等。
3.原发灶情况：继发性肝癌患者在确诊时，其原发性肿瘤大多已发展到中晚期，病情较重且难以治愈，因此需要先切除部分肝脏以减轻对正常肝脏组织的压迫，再进行后续化疗、放疗等综合治疗。而原发性肝癌患者一般是在早期发现后尽早手术切除，预后较好。
4.来源不同：继发性肝癌来源于全身各处的原发性肿瘤，包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等，可经门静脉转移到肝脏，而原发性肝癌来源于肝脏本身病变，比如肝细胞瘤、肝血管瘤等。
5.形态不同：继发性肝癌呈多灶性，而且大小不一，病灶之间可以相通，有时可见癌旁肝细胞坏死现象，而原发性肝癌病灶常为单个结节，边界清晰。
6.并发症不同：继发性肝癌常见的并发症主要有感染、出血、胆道梗阻等，而原发性肝癌常见的并发症主要为肝硬化。
7.病理学特点不同：继发性肝癌组织学类型多样，分化程度差异较大，异源性成分较多，而原发性肝癌组织学类型以肝细胞型为主，分化良好。
8.影像学特征不同：继发性肝癌在增强CT扫描下表现为快进快出的特点，即动脉期明显强化，然后快速进入静脉期，呈现低信号改变，而原发性肝癌在增强CT扫描下则表现为慢进慢出的特点，即动脉期明显强化，然后缓慢进入静脉期，呈现高信号改变。
二、临床表现
无论是继发性肝癌还是原发性肝癌，随着疾病进展均可出现恶心呕吐、右上腹部疼痛等症状，但是继发性肝癌患者还会伴有原发性肿瘤的症状，例如肺癌会出现咳嗽咳痰、咯血等情况，胃癌会有腹胀、食欲减退等消化系统症状。
若怀疑自身患有肝癌，需及时去往医院就诊，完善相关检查并积极配合医生进行针对性处理，对于延长生存时间有一定的帮助。此外，此类患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重机体负担。
2024-03-13 16:21
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