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精选回答(1)

林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

提问

甲状腺肿大好的治疗方法,需根据引起的原因进行分析,其可能是碘缺乏、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等原因引起的。

1、碘缺乏

碘缺乏是指碘摄入不足或者过量引起的疾病。碘缺乏可导致甲状腺激素合成不足,促甲状腺激素水平升高,从而引起甲状腺肿大。患者可以多吃含碘的食物,如海带、紫菜等,也可以遵医嘱服用碘化钾片、碘酸钾片等药物进行治疗。

2、单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是指甲状腺弥漫性肿大,没有甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿可能是由于碘缺乏、致甲状腺肿物质、酶缺陷等原因引起的。患者可出现颈部肿大、咽喉部不适、气促等症状。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,可导致机体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可能会出现心悸、出汗、体重减少、食欲亢进等症状。患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

4、甲状腺炎

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。患者会出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常、甲状腺疼痛等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。

5、甲状腺癌

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤。大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,主要包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。患者可出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状。患者可遵医嘱使用放射性碘治疗,若合并甲亢,可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。

建议患者及时就医,明确病因后进行治疗。

2023-08-10 20:05

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

适用药品

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

左甲状腺素钠片

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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