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【腹水原因鉴别诊断？】
补充说明：【腹水原因鉴别诊断？】
a******W 2023-09-04 17:14
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医生回答(1)
徐媛 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【腹水原因鉴别诊断？】对于腹水的原因，在临床上一般将腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水、乳糜性腹水等，可以根据腹水的性质、腹水的量，以及伴随症状等方面，进行鉴别诊断，并进行相应治疗。
1、漏出性腹水：临床上常见于肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭等疾病，如肝硬化患者因肝脏功能减退，合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压下降，使腹腔漏出液增多，即可出现腹水。此外，如果患者存在心功能不全，引起心脏收缩功能障碍，可以导致肾脏滤过率下降，也可引起漏出性腹水;
2、渗出性腹水：常见于腹腔或盆腔的炎症，如阑尾炎等，以及腹腔内的恶性肿瘤，比如胃癌、肝癌、卵巢癌等。此类疾病可导致腹腔内出现炎性渗出，或者恶性肿瘤坏死产生的液体，均可造成腹水;
3、血性腹水：常见于腹腔出血，如胃穿孔、宫外孕等，导致腹腔存在血性液体，也可造成腹水。如果出血较多，还可能会引起腹膜炎，甚至出现感染性休克;
4、乳糜性腹水：常见于丝虫病等，由于丝虫寄生在腹腔，引起淋巴回流障碍，导致腹腔中的乳糜液不能及时吸收，从而引起乳糜性腹水;
5、其他：临床中发现腹水的原因，大部分与腹腔的恶性肿瘤有关，但也有可能与腹腔炎症、腹腔结核、腹腔脏器破裂、卵巢囊肿破裂、急性胰腺炎等原因有关。
腹水患者建议及时到医院就诊，完善相关检查，比如B超、CT、核磁共振等，在医生的帮助下，根据腹水的性质、量，以及伴随症状等，进行鉴别诊断，并进行相应的治疗，比如使用利尿剂，或者放腹水等，如果腹水比较多，可能需要通过腹腔穿刺，放出腹水。
2023-09-04 17:14
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