首页> 医院> 肝病医院> 【腹水原因鉴别诊断?】

医生回答(1)

徐媛 主治医师 三甲

擅长:肝病科

提问

【腹水原因鉴别诊断?】对于腹水的原因,在临床上一般将腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水、乳糜性腹水等,可以根据腹水的性质、腹水的量,以及伴随症状等方面,进行鉴别诊断,并进行相应治疗。
1、漏出性腹水:临床上常见于肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭等疾病,如肝硬化患者因肝脏功能减退,合成白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压下降,使腹腔漏出液增多,即可出现腹水。此外,如果患者存在心功能不全,引起心脏收缩功能障碍,可以导致肾脏滤过率下降,也可引起漏出性腹水;
2、渗出性腹水:常见于腹腔或盆腔的炎症,如阑尾炎等,以及腹腔内的恶性肿瘤,比如胃癌、肝癌、卵巢癌等。此类疾病可导致腹腔内出现炎性渗出,或者恶性肿瘤坏死产生的液体,均可造成腹水;
3、血性腹水:常见于腹腔出血,如胃穿孔、宫外孕等,导致腹腔存在血性液体,也可造成腹水。如果出血较多,还可能会引起腹膜炎,甚至出现感染性休克;
4、乳糜性腹水:常见于丝虫病等,由于丝虫寄生在腹腔,引起淋巴回流障碍,导致腹腔中的乳糜液不能及时吸收,从而引起乳糜性腹水;
5、其他:临床中发现腹水的原因,大部分与腹腔的恶性肿瘤有关,但也有可能与腹腔炎症、腹腔结核、腹腔脏器破裂、卵巢囊肿破裂、急性胰腺炎等原因有关。
腹水患者建议及时到医院就诊,完善相关检查,比如B超、CT、核磁共振等,在医生的帮助下,根据腹水的性质、量,以及伴随症状等,进行鉴别诊断,并进行相应的治疗,比如使用利尿剂,或者放腹水等,如果腹水比较多,可能需要通过腹腔穿刺,放出腹水。

2023-09-04 17:14

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