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妊娠期出现肝掌蜘蛛痣正常吗
补充说明：妊娠期出现肝掌蜘蛛痣正常吗
2024-05-22 14:02
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
妊娠期出现肝掌蜘蛛痣可能是正常的生理现象，也可能表示肝脏疾病的存在。
肝掌和蜘蛛痣是肝脏疾病常见的体征，但妊娠期由于雌激素水平的变化，也会导致这些体征的出现。若只是单纯的生理因素，一般不必过于担心，待生产后可自行恢复；如果与肝脏疾病有关，则需要进一步检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
除了肝掌和蜘蛛痣外，孕妇还可能出现瘙痒、疲劳等症状。这些症状可能提示胆汁淤积症，这是一种孕期特有的肝脏疾病，需及时就医评估。
对于妊娠期的患者而言，关注自身症状变化至关重要。若发现肝掌和蜘蛛痣持续存在或伴有不适，应及时就医进行深入检查，以排除潜在的肝脏疾病风险。
2024-05-22 16:06
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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