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孩子咳嗽咳出血是怎么回事
补充说明：孩子咳嗽咳出血是怎么回事
a******W 2024-10-16 14:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孩子咳嗽咳出血可能是由异物吸入、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.异物吸入
异物如食物、玩具等被意外吸入呼吸道内，可能导致局部炎症反应和损伤，引起咳嗽伴血丝。急救人员需立即进行胸部冲击术以尝试排出异物，并进一步评估是否需要手术取出。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管黏膜急性炎症，炎症刺激可导致毛细血管破裂，出现痰中带血的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情处于活动期时，会导致肺组织坏死并形成空洞，此时若继发感染，则会引起咯血的现象。患者可以在医生指导下服用利福平片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形和持续性支气管阻塞。长期存在易使局部小血管受到牵拉或压迫，进而发生破裂，引起咯血。患者可以遵医嘱使用布吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等具有舒张支气管作用的药物来缓解不适症状。
5.肺癌
肺癌是指发生在肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时可能会导致咯血的发生。对于非小细胞肺癌，可考虑靶向治疗，例如吉非替尼片、甲磺酸奥希替尼片等药物的应用。
建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液分析等，以便监测病情变化。同时注意保持室内空气清新，避免吸烟和接触有害气体，减少对呼吸道的刺激。
2024-10-16 14:27
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
