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小儿大动脉转位怎样止痛最有效
补充说明：小儿大动脉转位怎样止痛最有效
2024-08-19 12:25
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
小儿大动脉转位的止痛措施包括外科手术修复、药物治疗、心律调整等。
1.外科手术修复
外科手术修复包括体外循环下心脏直视手术、胸骨正中切口等。例如，通过胸骨正中切口暴露心脏，然后将主动脉移至肺动脉位置。此方法是直接纠正大动脉转位的解剖异常，恢复血液正常流动路径。通过手术改变心脏结构，使血液从左向右分流变为从右向左分流。适用于确诊为大动脉转位且症状明显的小儿患者，如出现呼吸困难、发绀等症状。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用β受体阻滞剂如，以减缓心跳速度并改善症状。这些药物可以减少心脏负荷，缓解疼痛和其他不适感。它们通过调节神经递质的作用来影响心脏活动。对于无法立即接受手术或有严重并发症的患儿，药物治疗可作为短期缓解手段。
3.心律调整
心律调整可通过使用抗心律失常药物如胺碘酮，帮助稳定心率和减轻疼痛。此类药物能够抑制异位起搏点的兴奋性，从而控制心律失常的发生，达到止痛的目的。当大动脉转位导致的心律不齐引起疼痛时，心律调整可能是必要的辅助治疗。
在处理小儿大动脉转位引起的疼痛时，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长需注意保持患儿情绪稳定，避免剧烈运动，以免加重疼痛和不适。
2024-08-19 13:38
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
