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遗尿症吃什么药管用
补充说明：遗尿症吃什么药管用
a******W 2024-10-25 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
遗尿症可以通过口服醋酸去氨加压素、奥西布宁、托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物进行治疗。由于遗尿症可能涉及复杂的生理和心理因素，建议在专业医生指导下使用药物治疗，并及时就医以确定最适合的治疗方案。
1.醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素适用于夜间多尿引起的遗尿症。该药物通过减少尿液的产生来缓解夜间的排尿次数。 常见副作用包括头痛、口渴和体重增加。使用时应注意观察这些症状是否加重。
2.奥西布宁
奥西布宁可用于治疗遗尿症中由于膀胱过度活动导致的频繁排尿。此药物能增强膀胱壁肌肉的收缩力，从而改善膀胱控制能力。 对本品过敏者禁用。另外，妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.托特罗定
托特罗定适用于遗尿症中由逼尿肌过度活动引起的情况。它是一种抗胆碱药，可以抑制膀胱平滑肌的过度活动。 常见不良反应有便秘、口干等，长期服用需注意潜在的心律失常风险。
4.索利那新
索利那新用于治疗遗尿症中因逼尿肌过度活动所致的症状。此药物具有选择性地阻断肾上腺素受体和胆碱能M3受体，以降低膀胱的敏感性和容量。 闭角型青光眼、前列腺肥大患者应慎用。此外，60岁以上老人须注意可能出现的认知功能改变。
5.米拉贝隆
米拉贝隆适用于遗尿症中存在下尿路症状的情况。此药物为α1-受体拮抗剂，能够松弛膀胱颈和后尿道的平滑肌，从而改善排尿功能。 肾功能不全患者需要调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。
遗尿症患者应在医生指导下使用上述药物进行治疗，以免出现不适症状。遗尿症患者平时还要养成良好的生活习惯，睡前不要喝过多水，以免加重病情。
2024-10-25 14:12
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
