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食管裂疝是怎么引起的
补充说明：食管裂疝是怎么引起的
a******W 2024-10-22 09:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压力增高、胃食管反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌功能减弱
膈肌功能减弱导致其对胸腔和腹腔之间的压力平衡控制不力，从而造成腹腔内的脏器向胸腔移位形成食管裂孔疝。这会导致食物无法顺利通过食管进入胃部，引起吞咽困难。对于膈肌功能减弱导致的食管裂孔疝，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能由于长期便秘、肥胖等因素引起，使腹腔内压力高于正常水平，导致腹腔内脏器向下方移位，进而增加发生食管裂孔疝的风险。针对腹内高压所致的食管裂孔疝，建议患者调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物缓解便秘。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当胃酸或其他消化液回流到食管时，会引起炎症和损伤，可能导致食管裂孔扩大并增加食管裂孔疝的发生风险。对于胃食管反流病患者，可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈食管裂孔扩大，导致部分胃和其他腹腔脏器通过裂孔进入胸腔形成的。胃进入胸腔后会对食管产生压迫，引起吞咽困难的症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括抗反流手术和裂孔修补术。其中，裂孔修补术是一种常见的微创手术，通过缝合加固膈食管裂孔来缩小裂孔面积，以减轻或消除裂孔疝的症状。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种慢性下食管括约肌松弛障碍性疾病，由于食管下端肌肉失去正常的松弛作用，导致食物不能顺利通过而引起吞咽困难。患者可通过环咽肌切开术的方式进行治疗，将食道下端的环状肌切开，以恢复其正常的解剖位置和生理功能。
建议定期进行胃镜检查以及胸部X光片或CT扫描，监测病情变化。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道压力。
2024-10-22 09:34
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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