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眼眶静脉性血管瘤怎样止痛
补充说明：眼眶静脉性血管瘤怎样止痛
2024-07-08 11:53
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
眼眶静脉性血管瘤可通过放射治疗、R-刀治疗、冷冻治疗等方法进行止痛。
1.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线照射肿瘤区域，如使用直线加速器等设备。常见操作包括定位、计划、执行和监测。放射治疗通过破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖，从而达到缩小或消除肿瘤的目的。适用于无法手术切除的眼眶静脉性血管瘤。对于无症状的小型病变或术后残留病灶，可考虑单独使用放射治疗。
2.R-刀治疗
R-刀治疗是一种精准放疗技术，利用多束射线聚焦于目标区域，如使用RapidArc系统。治疗过程包括患者固定、图像引导和剂量分布优化。R-刀治疗利用立体定向技术和动态调整射线路径，提高靶区覆盖同时减少正常组织损伤。适用于位置深在或形状不规则的眼眶静脉性血管瘤。此方法适合于需要精确控制剂量分布的情况，以保护周围重要结构。
3.冷冻治疗
冷冻治疗是通过将液氮或其他制冷剂直接接触肿瘤组织，如使用氩氦刀。治疗过程包括预冷、冻结和解冻三个阶段。冷冻治疗利用低温使肿瘤细胞死亡，主要机制为细胞内冰晶形成导致细胞膜破裂。适用于局部较大但不影响视力的眼眶静脉性血管瘤。适用于病变范围较大但未侵犯视神经或颅内的病例，可作为辅助治疗手段。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以免加重病情。
2024-07-08 16:10
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静脉性血管瘤(venoushemangioma)这一名称很少见于眼眶病专著中，因其基本病理组织学成分是为管壁厚薄不一的静脉团块，往往被混同于静脉畸形(如静脉曲张)，又由于肿物内有许多高度扩张的薄壁血管而被病理学家诊为海绵状血管瘤。静脉性血管瘤在国人中较为多见，世界卫生组织(WHO)肿瘤分类的血管瘤中包括静脉性血管瘤，并称静脉性血管瘤是一种由不规则形的中等至大的血管，主要以静脉型血管所构成的良性病变，可伴有散在的平滑肌纤维及脂肪组织。眶内静脉血管瘤自有其特点，与发生于其他部位者有所不同。静脉管径较小，纤维组织多，但基本病理组织学改变应属于这一范畴。也曾以蔓状血管瘤来命名此类肿瘤，蔓状血管瘤虽有动脉性、静脉性及动、静脉之分，但一般都意味着动、静脉并存，且有直接交通。病理学检查该肿瘤缺乏包膜，在多量的纤维组织中有丰富的小静脉，有时被诊断为纤维血管瘤。
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