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胰腺癌晚期腹积水怎么办
补充说明：胰腺癌晚期腹积水怎么办
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
张璐学 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胰腺癌患者出现腹腔内有积液的情况并不少见。在胰腺癌晚期时，由于肿瘤细胞发生全身性扩散和转移，常可导致大量腹水形成，并引起腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不振等不适症状。此时需要根据具体情况分别采取利尿治疗、补充人血白蛋白、抽取腹水、抗感染以及放化疗等方法进行处理。
1.利尿治疗：如果腹水量较多，可以在医生指导下使用片等强效利尿剂，通过加快体内水分排出速度来减轻腹水。但应注意遵医嘱控制用药剂量，以免诱发或加重电解质紊乱情况。
2.补充人血白蛋白：肝硬化、肾病综合征等原因也可引发腹水，而低蛋白血症是常见的诱因之一。因此建议抽腹水检查蛋白质含量，若发现血液中有效蛋白含量过低，则需配合医生采用静脉注射人血白蛋白的方法提高蛋白浓度，以促进腹水消退。
3.抽取腹水：针对大量腹水的患者而言，在积极进行对症支持治疗的同时，还需及时予以腹腔穿刺引流术，将多余液体和积液抽出后灌入相应药物，有助于消除腹水并缓解临床症状。
4.抗感染：胰腺癌晚期患者容易并发炎症感染，一旦出现发热、腹痛加剧等情况，应警惕继发感染可能。明确诊断后可在医生指导下应用青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等广谱抗菌药进行抗感染治疗。同时还要注意加强营养支持，必要时可通过肠外营养补充机体所需的能量和营养物质。
5.放化疗：对于无法接受手术治疗的患者，还可联合放疗、化疗等方式综合治疗，尽可能延缓病情进展、延长生存期。
此外，中医认为脾主运化，具有运化水湿的作用，故还可以服用健脾祛湿功效的中药辅助调理，如参苓白术散、香砂六君子丸等。日常生活中也要做好饮食护理，尽量给予易消化的食物，避免暴饮暴食及摄入过多高脂食物，以防增加胃肠道负担而导致腹水增多。
2024-01-10 19:15
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